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Información útil sobre la vacunación antialergénica (allergivaksinasjon)

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Información útil sobre la vacunación antialergénica (allergivaksinasjon)

Ficha informativa de la Asociación Noruega contra Asma y Alergia (NAAF, por sus siglas en noruego)

La vacunación antialergénica es una alternativa de tratamiento en caso de alergia duradera y grave donde el paciente evidencia no tener efecto satisfactorio del tratamiento farmacológico habitual. Este tratamiento también se denomina hiper sensibilización o también inmunoterapia específica. Lo que se busca con el tratamiento es disminuir la alergia administrando inyecciones con la sustancia a la que uno es alérgico.

Las inyecciones de cortisona para la alergia no deben confundirse con la vacunación antialergénica. Las inyecciones de cortisona se deben usar solo en aquellas situaciones donde es necesario un tratamiento rápido de síntomas graves y donde no se consigue lo que se está buscando con otros tratamientos.

La vacunación antialergénica consiste en inyectar pequeñas dosis de extractos de la sustancia alérgena e intolerada bajo la piel. Las dosis deben inicialmente ser suficientemente minúsculas para que no brote reacción alérgica, para seguidamente incrementar paulatinamente la dosis hasta alcanzar la dosis máxima tolerada. Esta dosis de mantenimiento se administra habitualmente cada 8 semanas durante un periodo de 3 – 5 años. Este método permite el desarrollo de tolerancia contra los alérgenos utilizados en el tratamiento.

NaafPollenAllergivaksinasjonIkkekortisonspr+©yteHD de NAAF en Vimeo

¿En que condiciones se puede aprovechar este tratamiento?

Se puede aplicar la vacunación antialergénica en muchos casos de alergias al polen, como los de alergia al polen de abedul y al de la hierba. La vacunación antialergénica se emplea también para reducir el riesgo de reacciones de carácter letal en pacientes con alergia grave a avispas o abejas. En ciertos casos también se vacuna contra animales y ácaros. Hay estudios científicos que han demostrado que la vacunación antialergénica puede amparar contra el desarrollo posterior de asma o bien permite mejor dominar el asma alérgica. Sin embargo, pacientes que sufren de asma grave no deben someterse a vacunación antialergénica.

La vacunación contra la alergia del polen a base de tabletas Grazax es un tratamiento aprobado para adultos y niños mayores de 5 años que tienen alergia al polen de la hierba. Se trata de una tableta que se disuelve en la boca y que contiene extractos de alégenos del polen del fleo.

¿Quien puede aprovechar de este tratamiento?

Antes de considerar vacunación antialergénica deben haber sido rotundamente probados los tratamientos antialergénicos normales con antihistamínicos y fármacos de aplicación local contra síntomas en los ojos y la nariz. Si perduran los síntomas a pesar de esto, puede que la vacunación antialergénica sea una buena alternativa.

La vacunación antialergénica no se recomienda en niños menores de 5 años. Tampoco en pacientes con asma incontrolado, con padecimientos cardiovasculares severos o cáncer. No se debe iniciar este tratamiento durante la temporada del polen y la dosis a aplicar debe haberse administrado ya para cuando la temporada empiece. La administración de la dosis de abedul, por ejemplo, debe hacerse en el período de julio-febrero, la de hierba en el periodo  de septiembre-abril y la de artemisa en el de octubre-abril.

La vacunación antialergénica presupone que la alergia se haya detectado por medio de resultados positivos de la prueba de inoculación cutánea y/o análisis de sangre. Antes de iniciarse este tratamiento, se debe haber hecho también una evaluación de la función pulmonar.

Los gastos relacionados con la vacunación contra el polen son reembolsados por la seguridad social, de conformidad con lo dispuesto en la normativa para la receta azul. Para las demás recetas, se debe presentar solicitud de reembolso de gastos individual.

Grazax da derecho a reembolso para casos con alergia temporera al polen de la hierba de grado moderado a severo durante dos años como mínimo, o en aquellos casos donde otros tratamientos no controlan el padecimiento o traen efectos secundarios. El reembolso de los gastos presupone además que el paciente no contraiga infección con otros extractos alérgenos. El derecho a reembolso de los gastos es de aplicación para niños mayores de 5 años y para adultos.

¿Dónde se puede hacer el tratamiento?

La vacunación antialergénica solo debe realizarse por especialistas en medicina interna, por otorrinolaringólogos o por pediatras con competencia especial en alergología, porque el tratamiento conlleva riesgos de efectos secundarios, específicamente en su fase inicial.

Riesgo de efectos secundarios

Se asocia la vacunación antialergénica con ciertos riesgos de efectos secundarios. Puede que aparezcan síntomas leves como nariz tapada, comezón en los ojos y en la garganta, pero puede que broten síntomas graves, eventualmente de carácter letal por ejemplo problemas respiratorios o choque alérgico. El riesgo es mayor inmediatamente después de la inyección. El tratamiento debe por lo tanto realizarse en unidades especializadas donde siempre haya lo necesario en alerta como para dominar eventuales reacciones graves y uno no debe abandonar el lugar hasta transcurridos 30 minutos desde que la última dosis fue administrada. Durante las primeras 24 horas despues de la inyección se puede también observar reacciones locales tal como hinchazón de la piel y se debe evitar el realizar actividad física intensa durante las primeras 24 horas desde que la vacuna fue administrada.

Lose fectos secundarios más comunes que puede traer la vacunación por tableta de Grazax son reacciones alérgicas locales en la boca en forma de comezón e hinchazón debajo de la lengua. En la gran mayoría de los casos, estas molestias desaparecen al cabo de unas semanas.

¿Que efectos puede producir el tratamiento?

Está bien documentado que la vacunación antialergénica es una forma de tratamiento eficaz que puede reducir los síntomas alérgicos, mejorar la calidad de vida del paciente y reducir destacadamente la administración de otros  fármacos. Al terminarse el tratamiento, el efecto es duradero en la mayoría de los casos. Sin embargo, en ciertos pacientes no se notará ninguna mejora marcada, y del momento no es posible seleccionar perfectamente de antemano en que paciente resultará beneficioso el tratamiento.

La vacunación antialergénica es evidentemente una forma de tratamiento costosa y que requiere mucho tiempo. Por lo tanto y antes de optar por esta forma de tratamiento hay que considerar atentamente el riesgo de efectos secundarios y bien el hecho que no se constaten mejoras en todos los pacientes.

El desarrollo de tipos nuevos y mejores de inmunoterapia podrá posiblemente y esperadamente darnos tratamientos más seguros y con mejores resultados en el futuro.

La hoja informativa sobe eczema ha sido elaborada en colaboración con el consejo médico de la NAAF.

 

 

 

 

 

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