Jump to main content Jump to footer
logo: Astma- og Allergiforbundet - gjør Norge friskere

Alergija pienui (Melkeallergi)

Dato publisert: Sist oppdatert:

Naudinga informacija apie alergiją pienui – Norvegijos astmos ir alergijos asociacijos santrauka

 

Kas yra alergija karvės pienui?

Jei žmogus yra alergiškas karvės pienui, jo organizmo imuninė sistema stipriai reaguoja į pieno baltymus ir gamina alerginius antikūnus (IgE) arba aktyvuoja uždegimines ląsteles. Kaskart pavartojus maisto, turinčio pieno baltymų, imuninė sistema sureaguoja alergiškai ir ima išskirti mediatorius, tokius kaip histaminas, arba įvyksta T ląstelių sukeliama uždegiminė reakcija. Histaminas išskiriamas įvairiose organizmo vietose ir sukelia tokius simptomus kaip viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmai ar odos problemos (dilgėlinė, egzema).

 

Karvės piene esama daugiau nei 25 baltymų rūšių, galinčių sukelti alergines reakcijas. Dauguma žmonių alergiškai reaguoja į kelių rūšių baltymus. Kitų žinduolių, pvz., ožkos, kumelės, buivolės pienas turi panašių baltymų, todėl daugumai pienui alergiškų žmonių tenka atsisakyti ir kitų žinduolių pieno.

Žindymo metu, motinos suvartoti karvės pieno baltymai pereina kūdikiui kartu su motinos pienu. Todėl dažnai motinoms reikia laikytis dietos be pieno produktų.

 

Alergija karvės pienui neturi būti painiojama su laktozės netoleravimu, nes pastarasis kyla dėl susilpnėjusios savybės virškinti pieno cukrų (laktozę). Laktozės netoleravimas sukelia pilvo skausmus ir viduriavimą, jei suvartojamas didelis kiekis laktozės turinčių pieno gaminių, tokių kaip saldintas pienas, rudasis sūris, ledai ir kremai.

 

Simptomai

Alergijos pienui simptomai yra gana individualūs. Kai kuriems žmonėms pasireiškia nesunkūs ir nepavojingi simptomai, tuo tarpu kitiems net ir itin mažas pieno kiekis gali sukelti stiprią alerginę reakciją. Skrandžio ir žarnyno veiklos sutrikimai yra gana įprastas reiškinys, o burnos ir gerklės niežulys, ištinusios gleivinės ir pasunkėjęs kvėpavimas nėra tokie dažni simptomai, tačiau jų pasitaiko, ypač mažiems vaikams. Egzemos paūmėjimas ir dilgėlinė dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams.

 

Kokiems žmonėms pasireiškia ši alergija?

Alergija pienui yra pati dažniausia alergija tarp mažų vaikų, nes karvės pienas į kūdikio mitybos racioną įtraukiamas anksti – arba gaminant vaikiškas košeles, arba naudojant kaip motinos pieno pakaitalą. Apie 2–3 % mažų vaikų Norvegijoje (0–3 m. amžiaus) yra alergiški karvės pienui.

 

Alergijos pienui diagnozavimas

Svarbiausia priemonė, padedanti nustatyti alergiją pienui yra paciento ligos istorija. Įtariant alergiją pienui, atliekami odos dūrio ir kraujo tyrimai, siekiant ištirti ar organizmas gamina antikūnus (IgE) pavartojus karvės pieno baltymų. Ne visų pienui alergiškų žmonių tyrimų rezultatai būna teigiami, tai ypač taikoma kūdikiams, kuriems pasireiškia tokie simptomai kaip vėmimas, viduriavimas ar kraujas išmatose. Vienintelis patikimas būdas išsiaiškinti, ar tokius simptomus sukelia pienas, tai išbraukti jį iš mitybos raciono ir pažiūrėti, ar simptomai išnyks. Jei kyla abejonių, pieną vėl reikia įtraukti į mitybą ir pažiūrėti, ar simptomai atsinaujins. Vaikams, kurie ilgesnį laiką nevartojo pieno, vertėtų paeksperimentuoti ir vėl įtraukti į mitybą karvės pieną, kad būtų galima pamatyti, ar alergija dingo.

 

Prognozės

Alergijos karvės pienui prognozės yra labai geros. Dauguma vaikų išauga alergiją savaime, dar iki sulaukiant mokyklinio amžiaus. Kūdikiams, turintiems ne antikūnų sukeliamą alergiją (alergijos testai būna neigiami), galima pabandyti į mitybą grąžinti pieną jau būnant 0,5–1 m. amžiaus. Kiek tiksliai suaugusiųjų turi alergiją pienui, nėra žinoma, tačiau manoma, kad tai mažiau nei 1 % populiacijos.

 

Kur randama pieno baltymų?

Pienas yra daugumos pusgaminių ir pramoninio maisto produktų sudėtinė dalis. Todėl visada svarbu prieš perkant maistą atidžiai perskaityti sudedamųjų dalių sąrašą. Jeigu produkte yra pieno, gamintojas yra įpareigotas apie tai informuoti, nesvarbu koks pieno kiekis. Žemiau pateikiamas sąrašas produktų, kurie nurodomi kaip sudėtinės dalys ir parodo, kad produkte yra pieno baltymų:

 

Riebi grietinė, grietinėlė, ledai, kazeinas, kazeinatas, varškė, margarinas, išrūgos, laktalbuminas, išrūgų milteliai, laktozė, sūris, sūrio milteliai, grietinė, sviestas, jogurtas, jogurto milteliai. Kakavos svieste, pieno rūgštyje ir E prieduose pieno baltymų nėra.

 

Mityba

Pienas yra svarbus maistinių medžiagų šaltinis norvegiškoje mityboje. 25 % baltymų, 70 % jodo ir apie 70 % kalcio vaikai gauna iš pieno produktų. Kai pieno produktai išbraukiami iš mitybos raciono, labai svarbu pakeisti juos tokiais maisto produktais, kurie turi tokių pačių maistinių medžiagų. Taip pat galima pradėti vartoti atitinkamų maisto papildų.

 

Kuo galima pakeisti pieną?

- Gėrimai: Mažiems vaikams (0–3 m. amžiaus) rekomenduojamas hipoalergeninis pieno pakaitalas, parduodamas vaistinėse. Jo galima įsigyti, gavus iš gydytojo kompensuojamąjį receptą, jei nustatyta alergija karvės pienui. Kadangi vyresnio amžiaus vaikams sunku priprasti prie tokių pieno pakaitalų dėl jų skonio, rekomenduojama pradėti juos vartoti kaip įmanoma anksčiau, geriausia dar žindymo metu.

Didesniems vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojami pieną primenantys gėrimai, tokie kaip sojos ar avižų gėrimai. Šiuose gėrimuose esantis kalcio kiekis atitinka esantį karvės piene, tačiau juose yra mažiau baltymų ir mikroelementų.

 

- Maisto gaminimas: Pieno pakaitalai, parduodami vaistinėse, turėtų būti naudojami kartu su sveikatingumo parduotuvėse parduodamomis košėmis be pieno arba kai žmogus pats gamina košę. Bendram valgiui galima panaudoti sojos, ryžių ar kokosų pieną.

 

- Kiti pakaitalai: Galima nusipirkti bepienių margarino, grietinės, jogurto, ledų ir grietinėlės pakaitalų, kurie gaminami iš sojos, ryžių ar avižų.